a. Metrgin
Metergin meropakan obat yang
termasuk dalam ke golongan alkaloid ergot yang bersumber dari jamur gandum
Clavicus purpurea dan mengandung karbohidrat, gliserida, steroid, asam amino,
amin, basa amonium kuaterner)
• Nama generic :metal ergometrin, metal ergometrina,
hydrogen maleat
• Nama paten :methergin, met6hernial, methorin,
metilat, myomergin
Yang termnasuk obat golongan
alkaloid lainnya adalah , Ergotamin (alkaloid asam amino), Dihidroergotamin
(dehidro alkaloid asam amino), Ergonovin (alkaloid amin)
Golongan Vasokontriksi dan Kerusakan Endotel Oksitosik
Ergotamin Sensitif Sangat Aktif,
Kerja Lambat, Tidak Efektif per Oral
Dehidroergotamin Kurang Aktif Aktif
Pada Uterus Hamil
Ergonovin Sangat Kurang Aktif Sangat
Aktif, Kerja Cepat dan Efektif Per Oral
b. Oksitosin
Oksitosin diproduksi dan disimpan
oleh hipofisis posterior. Rangsangan dari serviks, vagina dan payudara secara
refleks melepaskan oksitosin, hal tersebut berkaitan dg semakin sensitivnya
uterus terhadap oksitosin, sehingga pada akhir kehamilan kadar oksitosin
meninggi dimana berikatan dg reseptor oksitosin yg terletak di dlm miometrium
yaitu dlm membran plasma sel otot polos uterus , oksitosin adalah golongan obat
yang digunakan untuk merangsang kontraksi otot polos uterus dalam membantu
proses persalinan, pencegahan perdarahan pasca persalinan (P3) serta penguatan persalinan
, Oksitosin merangsang otot polos uterus dan mammae → selektif dan cukup kuat Stimulus
sensoris pada serviks, vagina dan payudara → merangsang hipofisis posterior melepaskan
oksitosin. Sensitivitas uterus meningkat dng pertambahan usia kehamilan.
Nama Paten
:Piton S. , Syntocinon , Hypophysi ,
Piroglandol
Oksitosin diabsorsi denagn cepat
melalui mukosa mulut sehingga memungknkan oksitosin diberkan secara tablet
hisap. Cara pemberian nasal atau tablet hisap did / cadangan untuk penggunaan pasca
persalinan, selama kehamilan kadar amino peptidase dalam plama ( oksitosin atau
vasopresinase ) meniongkat 10x dan menurun setelah persalinan. Enzim
mengaktifkan oksitosin dan ADH melalui pemecahan ikatan peptida enzim
meregulasi kosentrasi oksitosin. Meskipun sudah lazim di gunakan di banyak
klinik bersalin atau bagian obstetric rumah sakit, namun potensi oksitoksin
dalam mengganggu keseimbangan cairan dan tekana darah membuat obat ini tidak
tepat untuk digunakan pada ibu hamil dengan pre-eklamsia aau penyakit
kardiovaskuler atau pada ibu hamil yang berusia di atas 3 tahun. Pemberian
infuse oksitoksin merupakan kontraindikasi pada ibu hamil yang menghadapi
resiko karena melahirkan pervaginam, misalnya kasus dengan melpresentasi atau
solosio plasenta atau denagn resiko rupture uteri yang tinggi. Pemberian infuse
oksitoksin yang terus-menerus pada kasus dengan resistensi dan inersia uterus
merupakan kontraindikasi.
c. Prostaglandin
Prostaglandin merupakan senyawa
yg dibuat dari fosfolipid pada membran sel dlm jaringan tubuh. Senyawa tersebut
merupakan substansi yg penting sebagai hormon lokal Prostaglandin di dlm tubuh
sangat penting dlm membantu proses melahirkan :
· Pematangan serviks
· Kontraksi uterus (oksitosin +
prostaglandin)
Pembentukan prostaglandin oleh
amnion akan meningkat pd saat menjelang akhir kehamilan sehingga menaikkan
kadar prostaglandin. Prostaglandin
Ditemukan dalam ovarium, miometrium, darah menstruasi juga pada saat Post coitus
ditemukan prostaglandin di vagina, Prostaglandin terbagai dua jenis yaitu
: PGE dan PGF
· PGF → merangsang uterus hamil dan tidak hamil
· PGE → merelaksasi uterus tidak hamil, dan
merangsang kontraksi uterus hamil
Sensitivitas uterus thdp
prostaglandin akan meningkat secara progresif sepanjang kehamilan. Dalam bulan
terakhir kehamilan, serviks menjadi matang (pengaruh PGE2) yg meningkatkan
produksi enzim yg memecah dan melonggarkan kolagen serviks .
